مجله الطب والصحه لـ منتدى سلايل عبس

	الزكام المزمن يهدد الصحة حل فصل الربيع وجلب معه أمراض الحساسية والزكام. الأطباء الألمان يحذرون من أخطار الإصابة بنوبات البرد وينصحون بمراجعة الطبيب قبل تفاقم الحالة. قال الدكتور ميشائيل دييج المتحدث باسم الرابطة المهنية الألمانية لأطباء الأنف والأذن والحنجرة إن نوبات البرد المستمرة يمكن أن تؤدي إلى عدوى خطيرة إذا لم تعالج بشكل سليم. وحذر دييج من استمرار أي نوع من أنواع الزكام لفترة ما بين عشرة إلى اربعة عشر يوما. وقال ديبج أن سيلان الأنف على سبيل المثال يمكن أن يؤدى لحالة إلتهاب في الجيوب الأنفية أو الالتهاب الشعبي أو حتى إصابة الرئة بالتهابات. وتشير الرابطة إلى أنه في حال الإصابة بأحد الأعراض المرافقة للزكام يجب وصف أدوية مزيلة للاحتقان مثل نقط للإذن أو الأنف أو مضادات حيوية. وتؤكد الرابطة على أهمية ملاحظة طول الفترة الزمنية لنوبة الزكام و أن السعال المتواصل والصداع المستمر وألم الفك هي بين المؤشرات العامة التي تنبئ بأن نوبة الزكام على وشك التطور إلى مرض أكثر خطورة. نوبات الزكام وتغير الطقس ويلعب الطقس دورا واضحا في تفشي او انحسار الأمراض بين الناس، وفصل الربيع وكذلك بعض فترات الصيف تعد موسما للحساسية المفرطة نتيجة انتشار غبار اللقاح الذي تنتجه أزهار الأشجار والأعشاب المختلفة خلال هذه الفترات. وتقلل الأمطار التي تهطل في ألمانيا في شهر نيسان/أبريل من أعراض الحساسية بينما تعود هذه الأعراض للظهور عقب انتهاء المطر أو سقوط الثلج، ويزداد انتشارها كلما ازداد الجفاف في الجو. وهناك فرق بين الحساسية ونوبة الزكام رغم تشابه أعراضهما. فنوبة الزكام تكون نتيجة العدوى بفيروس وتستمر الإصابة بهذه النوبة من سبعة الى عشرة أيام ويصحبها ارتفاع درجات حرارة الجسم. أما أعراض الحساسية فتستمر لأسابيع او شهور. ويعتبر الزكام أحد أنواع العدوى الكثيرة التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي ، وقد يتفاقم إلى حالة مزمنة أو يخلق مضاعفات كإصابة الجيوب وخاصة الفكية منها أو إصابة الأذن أو القصبات التنفسية. وعندما تصل الأعراض لهذا المستوى فإن الخطوة التالية يجب أن تكون زيارة الطبيب. ويتابع الدكتور ميشائيل دييج :" في حالات كثيرة لا يلحظ الناس الأعراض مما يؤدي إلى المزيد من المضاعفات ".

فيتامين «سي».. هل يحارب البرد حقا؟ كمبردج (ولاية ماساتشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»* كل شتاء نسمع نفس القصة.. وهي أن فيتامين «سي» c يقي من أخطار نزلات البرد، لكن هل هذا الأمر حقيقي ومساعد فعلا، أم إنه تضخيم للواقع؟ يقول الدكتور بروس بيستريان رئيس قسم التغذية الإكلينيكية في مركز بيت إسرائيل ديكانويس الطبي، البروفسور في الطب بجامعة هارفارد، إن «نتائج عدد كبير من الدراسات حول هذا الموضوع لا تزال متفاوتة». * فيتامين «سي» الحيوي * إن فيتامين «سي» عنصر غذائي حيوي، وهو قابل للذوبان في الماء ويوجد بتركيز عال في الفواكه (خصوصا الحمضيات)، الخضراوات الخضراء، والطماطم. وهو مهم لتركيب العظام، ولعملية امتصاص الحديد، وتماسك الجلد، ولوظيفة جهاز المناعة. ولذا فإن النقص الشديد من هذا الفيتامين يمكنه التسبب في مرض يسمى الإسقربوط، النادر الذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. ولأن جسم الإنسان لا ينتج فيتامين «سي» فإن علينا أن نحصل عليه من مصدر خارجي. وتبلغ الجرعة التي يوصى بها من الفيتامين للرجال 90 مليغراما (ملغم) من الفيتامين يوميا، وللنساء 75 ملغم. وعندما تزداد جرعة الفيتامين عن 400 ملغم فإن الجسم سيتخلص من كل مقدار الفيتامين تقريبا عن طريق البول. كما أن هناك مخاوف محدودة عندما تظهر آثار سيئة لدى تناول جرعة منه تصل إلى 2000 ملغم. وعندما تكون جرعته أعلى من 2000 ملغم فقد يصاب الإنسان بالغثيان، الإسهال، ووجع البطن. وقد تتداخل هذه الجرعات العالية مع نتائج القياسات الخاصة ببعض الفحوص لمستوى السكر (الغلوكوز) في الدم أو البول، ووجود الدم في البراز. إلا أن غالبية اختبارات سكر الدم الحديثة لا تتأثر بذلك. * «محارب» البرد * ولأن فيتامين «سي» يساعد على دعم جهاز المناعة فقد أنفق الباحثون عقودا من السنين للتعرف على دوره في محاربة نزلات البرد الشائعة. وماذا كانت النتيجة؟ إن فيتامين «سي» لا يساعد في محاربة نزلات البرد إن تم تناوله بعد ظهور أعراضها، كما أنه لا يقلل من عدد حدوث النزلات إن تم تناوله بهدف الوقاية منها. ومع هذا فإن فيتامين «سي» الذي يتم تناوله بهدف الوقاية قد يساعد على تقليص طول فترة النزلة. ويقول الدكتور بستريان: «سجل تناقصا بنسبة 8 في المائة من طول فترة الإصابة بنزلات البرد لدى أشخاص بالغين، عند إجراء 30 مقارنة بين نحو 10 آلاف مشهد من حالات الإصابات التنفسية، وسجل تناقصا آخر بنسبة 13 في المائة بين الأطفال لدى تناولهم جرعة تزيد على 200 ملغم يوميا لأغراض الوقاية». إلا أن الدكتور بستريان يضيف أن تناول فيتامين «سي» بشكل منتظم قد يقلل من احتمالات ظهور نزلة البرد لدى أناس معينين، إذ سجل تناقصا في الإصابات بها بنسبة 50 في المائة لدى الأشخاص الخاضعين إما إلى إجهاد بدني فائق (مثل المشاركة في سباق الماراثون)، أو إلى إجهاد بدني بالتزامن مع إجهاد بسبب البرد (مثل المتزلقين على الجليد أو الجنود العاملين في مواقع شديدة البرودة). * نصائح * ما الذي يجب علينا عمله إذن؟ الجواب هو الحصول على الجرعة اليومية من فيتامين «سي». والمصادر المفضلة هي المصادر الطبيعية للفيتامين، أي أنواعه الأغذية الحاوية له، وذلك على الرغم من أن نصف الأميركيين تقريبا يتناولون مكملات (حبوب) الفيتامين، كما يقول الدكتور بستريان. ويشير بستريان إلى أن تناول الخمس حصص المطلوبة في اليوم من الفواكه والخضراوات يوفر مقدار 200 ملغم من فيتامين «سي» من الغذاء. وإن لم يتمكن أي واحد منا من الحصول على الفيتامين من الغذاء فعليه تناول المكملات للوصول إلى مقاديره المطلوبة. * رسالة هارفارد الصحية، خدمات «تريبيون ميديا»

عواقب خطيرة لعمليات الولادة بالجراحة القيصرية

على الرغم من أن الجراحة القيصرية قد حدت من آلام الإنجاب والأخطار

على حياة الأم والطفل، إلا أنها قد تحمل مخاطر مستقبلية على الصحة الإنجابية

للأم. التقديرات تشير إلى أن حوالي ربع الأطفال في ألمانيا يولدون بعمليات

قيصرية.

تشير التقديرات إلى أن حوالي ربع الأطفال في ألمانيا يولدون بعمليات قيصرية

كون العديد من النساء يخترن هذا النوع من الولادات خوفا من آلام الولادة

الطبيعية. ومن الأسباب الأخرى التي أدت إلى زيادة الإقبال على الولادات

القيصرية في وقتنا الحاضر تفضيل الأطباء لهذا الإجراء على عمليات المخاض

الطويلة وتطور وسائل ولادات التكنولوجيا الإنجابية، بالإضافة إلى التقدم

الكبير في وسائل رعاية ومتابعة الأجنة. ومع هذا فإن الكثير من النساء لا

يعلمن سوى القليل عن عواقب هذه العمليات ومخاطرها. ولكن من ناحية

أخرى قد تكون العملية في كثير من الأحيان الخيار الوحيد والآمن للأم

والجنين معا.

أسباب وتحذيرات

ولأسباب طبية فإن بعض النساء قد لا يجدن من خيار لديهن سوى الخضوع

لإجراء هذا النوع من العمليات وذلك في حالات مثل انغراس المشيمة أسفل

الرحم، مما يعيق خروج الطفل أثناء الولادة أو عندما يكون هناك نزيف شديد

أثناء الحمل يهدد حياة الأم والجنين معا. وحسب المصادر الطبية المختصة فإنه

إذا حدث، على سبيل المثال، تغير في نبضات قلب الطفل خلال المخاض، فإنه

لا مفر عندئذ من اللجوء إلا إلى الجراحة القيصرية. وهناك أيضا عدد من

المؤشرات التي تسبق الولادة والتي تقتضي إجراء عملية قيصرية، بما في ذلك

الوضع المستعرض (الذي يكون فيه وضع الجنين معكوسا داخل رحم ألام)،

وكذلك النساء اللواتي لديهن أحواض مشوهة للغاية.

هذا ويعكف الأطباء على تقييم بعض المؤشرات الطبية بطريقة مختلفة، على أنه

من المهم التفكير في عواقب ومخاطر العمليات القيصرية، ومن بينها زيادة فرص

انسداد الأوعية الدموية والتخثر (تجلط الدم في هذه الأوعية). وفي هذا

السياق يقول البروفيسور كلاوس فيتر، نائب رئيس الجمعية الألمانية للأمراض

النسائية في برلين: "تحتاج المرأة إلى معرفة أن أثر الجراحة في حوضها يمثل

نقطة ضعيفة، إذ إنه في حالات الحمل اللاحقة هناك خطر أكبر من حدوث

التصاق للمشيمة، مما يسبب تمزق في غشاء الرحم لدى الأم"

التلقيح الاصطناعي لتجاوز الفشل في إنجاب طبيعي





تعاني عائلات كثيرة من عدم القدرة على الإنجاب الطبيعي بسبب العقم الذي

ينشأ عن الضغوط النفسية والأمراض العضوية، هذه المعاناة يمكن التخفيف

منها عن طريق التلقيح الاصطناعي.

الزواج سنة الحياة كما يقال، وأغلب الأزواج يزدادون سعادة بعد ولادة

أطفالهم الذين يغمرون حياتهم بالفرح. وفي حالات أخرى يطول انتظار

المولود، وعندها يبدأ الحديث عن أسباب عدم الإنجاب، وغالباً ما يكون العقم

في مقدمتها. وكغيره من المجتمعات الأخرى يعاني المجتمع الألماني من مشاكل

العقم، فبعض الإحصائيات الطبية تشير إلى أنه يصيب كل حالة من سبع

حالات زواج. أما أسبابه فتعود بالدرجة الأولى إلى حالات نفسية يليها

الأسباب العضوية من حيث الأهمية.

وغالباً ما ينصح الأطباء الأزواج الحديثي العهد بعدم الهلع في حالة عدم

حصول الحمل خلال الأشهر الأولى من الزواج. فالتقارير الطبية تفيد ان

ذلك قد يتأخر الى السنة الثانية من الزواج. الجدير بالذكر إن الإحصائيات

الطبية الصادرة عن المؤسسات الألمانية تشير الى ان نسبة الحمل خلال السنة

الأولى من الزواج تصل الى 85 بالمئة، في حالة ممارسة الزوجين الجنس مرتين

في فترة الإخصاب لدى الزوجة.

العقم اللاإرادي سببه الضغوط النفسية بالدرجة الأولى

تعتبر ظاهرة عدم القدرة على الإنجاب من سمات هذا العصر، إذ لم تكن مرتفعة

سابقاً كما هو عليه الحال الآن. وحتى يومنا هذا لم يستطع الأطباء الوقوف

على مجمل الأسباب التي يمكن ان تسبب العقم. غير أن فريقاً من الأطباء

توصل مؤخراً الى ان الضغوط النفسية الحياتية تلعب دوراً في الإصابة بما يسمى

بالعقم اللاإرادي. فالدورة الشهرية عند المرأة تتصف بحساسية عالية، وعندما

تتعرض للضغوط المذكورة فأنها تتأثر بها سلبا. وينعكس ذلك في النهاية على

اختلال العمل الوظيفي لهذه الدورة.

وكردة فعل على العوامل الخارجية المحيطة يقوم الجسم بفرز هرمونات بشكل

سلبي على الخصوبة. وفي هذا السياق نجح الأطباء في التغلب على المشكلة

الأخيرة من خلال إعطاء المصاب هرمونات مضادة أو قيامه بتمارين محددة

للاسترخاء إضافة الى تغيير نمط الحياة اليومية. ومن الأسباب الأخرى التي

تؤدي إلى عدم الحمل ضيق قناة فالوب أو عنق الرحم، وفي حالات أخرى

تواجد بعض الأجسام المضادة للحيوانات المنوية.

أما بالنسبة للعقم عند الرجال فله أسبابه الخاصة، ومنها على سبيل المثال:

عدم انتصاب العضو الذكري وضعف الحيوانات المنوية، وفي بعض الحالات

ينتج عن التهاب الأعضاء التناسلية وعدم اكتمال نمو الخصيتين. من جانب

آخر فإن تقدم السن يلعب دورا كبيرا هو الآخر في القدرة على الإنجاب.

التلقيح الاصطناعي لمساعدات العائلات على الإنجاب

عندما لا يحدث حمل بعد مضي عام على الزواج، ينبغي على الزوجة التوجه

إلى الطبيب المختص للتأكد من انتظام عملية الإباضة وسلامة قناة فالوب

وكمية الإفرازات الهرمونية الكافية لهذه العملية. وفي الوقت نفسه يجب على

الزوج كذلك الذهاب إلى طبيب الأعضاء التناسلية لتوضيح الأسباب، حيث

تؤخذ منه عينة من الحيوانات المنوية لفحصها والتأكد من نشاطها وكميتها.

وعندما يحدد الأطباء الأسباب التي تقف وراء ذلك من خلال الفحوصات

المخبرية غالبوا ما يتمكنوا من وضع طرق المعالجة اللازمة. وفي حال عجزهم

عن معرفة السبب وتأكدهم من صعوبة الحمل الطبيعي، فإنهم ينصحون المريض

بمراجعة الأطباء المختصين بالهرمونات بغية الوقوف على مدى ضرورة اللجوء

إلى التلقيح الاصطناعي. ولهذا التلقيح عدة طرق تختلف باختلاف نوع

المشكلة التي تعيق عملية التلقيح الطبيعي.

الضعف الجنسي لدى الرجال يدق ناقوس الخطر في المجتمع



في العملية الجنسية يأمل الرجل دائماً بأداء جيد، إلا أنه قد يبالغ أحياناً في آماله

تلك لدرجة تتوقف معها آلة أمله. فالتفكير في تلك المسألة أكثر من اللازم

قد ينتج عنه خوف لا يحمد عقباه من الفشل الجنسي. وعن ذلك تقول

الدكتورة كونيليا هَكل، أخصائية علم الهرمونات والمسالك البولية: "إن

مبالغة الرجل في توقعاته الجنسية قد تفوت عليه عملية الانتصاب، فالرجل

ليس بآلة".

عادة ما تنخدع الناس بأفلام الجنس، التي تبالغ في تمثيل اللقاء الجنسي بين

الرجل والمرأة من حيث الكم والكيف، فيدوم ذلك اللقاء ساعات طوال

يتنقل خلالها الطرفان من وضع إلى آخر بلا تراخ ولا تقصير من جانب العنصر

الرجالي. وكل ذلك قد يوقع بعض الرجال تحت ضغط الخوف من ألا يوفق

جنسياً على مثل هذا النحو الخادع في الفيلم. "وهذه مشكلة قد تكون

حملاً، لا تقل وطئته عن مشاكل العمل والمشاكل المادية وعدم القدرة على

إثبات الذات. وهذا ما يجعل مركز الجنس في المخ يفرز هرمونات تشل

الحركة الجنسية"، كما تقول الدكتورة كونيليا هَكل.

أسباب عضوية

وإذا كان الرجل في سن متقدمة ولا يستطيع أن يحقق من الجنس مراده، فإن

السبب في ذلك غالباً ما يكون عضوياً. وإذا كان العضو الذكري لا ينتصب

إلا بمشقة أو لا ينتصب أصلاً، فإن ذلك قد يكون مؤشراً على أمراض الأوعية

الدموية. "وبما أن شرايين القضيب ضيقة جداً فإنها أقرب عرضة إلى

التصلب"، كما توكد هَكل. وضيق الشرايين هذا ينتج عن ارتفاع ضغط

الدم وارتفاع نسبة الكولسترول، وهو من المخاطر الأساسية للإصابة بانسداد

أوعية القلب والسكتة القلبية، "لذا يمكن القول بأن القضيب مؤشر لمدى

صحة القلب، وإذا توقف عن النبض كان ذلك مؤشراً على أمراض القلب".

أضف إلى ذلك مرض السكر وضرره للشرايين، زيادة الوزن، التدخين،

الكحول، مشاكل العمود الفقري، الاضطرابات العصبية؛ وكلها أسباب

تؤدي إلى الضعف الجنسي.

كما لا تفوتنا الإشارة إلى أن الارتخاء قد يكون أيضا نتيجة أعراض جانبية

لبعض الأدوية، مثل أدوية الضغط وأدوية العلاج النفسي والأدوية المدرة

للبول. وغالبا يلتقي المرضان العضوي والنفسي. والجدير بالذكر أن أول

مرة يتعطل فيها العضو الذكري قد تفجر أزمة نفسية داخل الرجل؛ فالخوف

من الفشل مستقبلاً قد يرفع من خطورة الحالة فتصبح مزمنة.


العلاج ممكن

الضعف الجنسي يلاحق 20 بالمائة من الرجال" هذه نتيجة إحصائية رسمية

لحالات العجز الجنسي المزمن لدى الرجال في ألمانيا. والعلاج ممكن؛ وكل

رجل يستطيع أن يحكم على نفسه ويعرف ما إذا كان في حالة تستدعي العلاج

أم لا. وتقول كونيليا هَكل: "إن الرجل المصاب لا يذهب إلى الطبيب إلا

بعد وقت طويل يظل فيه متردداً وخجولاً، وذلك بالرغم من تحرر مجتمعنا."

وتضيف هَكل: "ما زال الصمت يسود في موضوع العجز الجنسي، فالحديث

عنه لا يزال عيباً بنفس الدرجة التي كان عليها قبل 30 سنة". وذلك

بالرغم من أن تأثيراته السلبية لا تقف عند حد كونه مرضاً جنسياً فحسب،

بل تتعداه لتأثر على الشخصية والثقة بالنفس، ولا ننسى كذلك شريكة

الحياة، التي تعاني أيضاً من مغبة هذا المرض.

هناك عدة إمكانيات لإعادة الحيوية والنشاط إلى العضو الذكري المصاب. ومن الناحية العملية فمن المفروض ألا يبقى في وقتنا هذا رجل يعاني من العجز

الجنسي. أما طرق العلاج فتتنوع حسب اختلاف الحالات والشخصيات

والأعم

اللحوم الحمراء تزيد خطر الاصابة بسرطان الثدي


أفادت دراسة جديدة بأن تناول اللحوم الحمراء بصورة كبيرة، قد

يؤدي الى مضاعفة خطر الاصابة بسرطان الثدي بين النساء.

الدراسة قام بها عدد من الباحثين الأمريكيين ونُشرت في الدورية

العلمية: "أرشيف العلوم الطبية".

فقد قام العلماء في مستشفى برايغهام وكلية هارفارد للطب في

بوسطن بالولايات المتحدة، باجراء البحث على أكثر من 90 ألف

حالة طبية لنساء لم يبلغن مرحلة اليأس، وذلك على فترة زمنية

امتدت من عام 1989 الى عام 2003.

وتبين من البحث أن النساء اللائي تناولن اللحوم الحمراء بكمية

كبيرة على مدار اليوم، تضاعف خطر اصابتهن بسرطان الثدي.

وحدد البحث نوعية اللحوم الحمراء بأنها لحوم الأبقار والأغنام

والخنزير.

سبب الاصابة

وقال الدكتور يوين ينغ تشو قائد فريق البحث ان عدة عمليات

للتغير البيولوجي قد تفسر سبب حدوث الاصابة، اذ تحتوي

اللحوم الحمراء المطبوخة والمحفوظة على عدد من العناصر

الكيميائية الناجمة عن الطهي والتي تكون مسببة لسرطان الثدي.

ويرى الدكتور تشو أيضا أن هورمونات التسمين التي تقدم الى

الحيوانات في الولايات المتحدة وتمنعها أوروبا، قد تكون

مسؤولة عن الاصابة كذلك.

وقالت الدكتورة سارة رولنغز التي تعمل في منظمة التغلب على

سرطان الثدي ببريطانيا ان العاملين في المجال الطبي لايعرفون

سوى القليل عن الصلة بين الغذاء والاصابة بمرض سرطان

الثدي.

وترى الدكتورة رولنغز أن الدراسة الجديدة تلقي الضوء على هذا

المجال الذي لا يزال بحاجة الى المزيد من الاستكشاف، خاصة

وأنها اعتمدت على عدد كبير من النساء لنمط الغذاء الذي

يتناولنه.

***************

آلله يجزآك آلف خيير

ثقافة الفحص المبكر للأمراض المزمنة وأنواعه

د. بسام صالح بن عباس *
يتساءل الكثير منا عن أسباب تجاهل أو قصور ثقافة الفحص المبكر لدى العامة، ويسأل من المسؤول عن ذلك القصور إن وجد، وكيف لنا إن امكن أن نعمم أوننشر ثقافة الفحص المبكر أوالفحص الدوري لدى الناس وما هي المعوقات والصعوبات التي قد تواجهنا في سبيل ذلك، أسئلة جديرة بالمناقشة وجديرة بالطرح بغية الإجابة وبغية إيجاد الحل وتذليل المعيقات.
ثقافة الفحص المبكر كأي ثقافة أخرى تحتاج إلى اكتساب في مراحل مبكرة من العمر ولا أبالغ إن ذكرت أننا بحاجة إلى غرسها في ابنائنا في بدايات حياتهم ولا بأس ان يبدأ هذا الغرس في المراحل الدراسية الأولية بأن تخصص مثلا مادة صحية فصلية أو مواضيع طبية مدرسية تتحدث عن أهمية الفحص الروتيني المتكرر لصحة الجسم وعدم انتظار تفاقم الأعراض وتزايد الألام وبلوغ الأمور مبلغا لا رجعة معه ، ولست بقولي هذا ملقيا المسؤولية على المدرسة أو المعلم فحسب بل هي مهمة مشتركة يجتمع حولها المعلم والوالدان وكذلك الراعون لهذا الطفل القادم والمقبل على هذه الحياة، ويجب أن يشارك الراعي الصحي بأطبائه المتخصصين ومثقفيه المتميزين وكوادره المؤهلين الآباء والمعلمين المسؤولية في هذا الصدد بل إن ذلك جزء من مهام الكادر الطبي والراعي الصحي تجاه المجتمع، وقد نجد من حولنا من هو مدرك لأهمية الفحص المبكر والمراجعة الطبية الروتينية ولكنه يصطدم بعدم توفر مركز متخصص في هذا المجال أو طبيب لديه الوعي الوافي أو الوقت الكافي لاستقبال هذا الطلب والاستجابة له، ولست أعني بسردي لما سبق أن الإعلام التوعوي بمنأى عن هذه المسؤولية بل أنني ألقي بالجانب الأكبر من هذه المسؤولية على جهازنا الإعلامي المرئي والمسموع والمقروء وكيف لا وهو الوسيلة التوعوية الأولى التي تصل الى كل سامع ويراها كل ناظر ويقرأها كل قارئ ، هي بلا شك مسؤولية مشتركة تحتاج إلى تظافر جهود مجتمعة. لكوني متخصصا في أكثر الامراض المزمنة انتشارا في خليجنا الحبيب وهو مرض السكري والذي يصيب أكثر من ربع سكان المملكة العربية السعودية والغالبية العظمى منهم تكتشف المرض بمحض الصدفة وبعد زمن ومدة، فإنني أدرك اهمية الفحص الروتيني لهذ المرض وخاصة لمن لديه القابلية للإصابة به من زائدي الوزن أو من لديه تاريخ عائلي أو ممن يعاني من أمراض عرف عنها بمصاحبتها لمرض السكري من إرتفاع للضغط أو مرض للقلب أو زيادة للدهون ونحوها، وتنصح الجهات المتخصصة في مرض السكري بالبدء في فحص الدم بعد تجاوز سن الأربعين أو قبل ذلك لمن لديه القابلية لهذا المرض، والفحص أمره سهل فلا يلزم المريض سوى تحليل مستوى السكر أثناء الصيام أو بعد الأكل بساعتين، تحليلا لا يكلف جهدا ولا يستلزم وقتا. وأود هنا أن أسرد بعض الفحوصات الهامة للرجل والمرأة والتي أعتقد انه يجب الالمام بها وإتباعها للكشف المبكر عن الأمراض المزمنة ومنها:

أولا: فحوصات خاصة للرجل والمرأة معا:
فحص ضغط الدم:
يعتبر الكشف السنوي على ضغط الدم وقياسه ضرورة ملحة للرجل والمرأة على حد سواء وخاصة إذا كان هناك تاريخ عائلي لهذا المرض وخاصة لمن تجاوز الأربعين عاما من الرجال ولمن تجاوزت الخمسين عاما من النساء. وقد ينصح بالكشف المبكر لضغط الدم دون هذا العمر لمن كان مصابا بمرض القلب أو السكري أو زيادة الدهون أو السمنة.
طول القامة:
يستهين البعض بقياس طول القامة لدى كبار السن ويعتقد أن هذا الأمر حصريا على الأطفال، إلا أن قياسه أمر ضروري وبصفة سنوية للكشف المبكر عن هشاشة العظم وخاصة تلك التي تصيب فقرات العمود الفقري وبالتالي تؤدي إلى انكماش فقراته مسببة تقلص طول الشخص البالغ. لذا ينصح بقياس الطول سنويا ومن غير الطبيعي نقص الطول أكثر من 3 سنتيمترات سنويا.
وزن الجسم:
ينصح بقياس الوزن بصفة نصف سنوية أو أكثر من ذلك إن لزم الأمر ويعتمد قياس الوزن الطبيعي على معرفة الطول وبالتالي حساب كتلة الجسم وهي الوزن (بالكيلوجرام) على مربع الطول (بالمتر).

فحوصات الدم الوظيفية:
ينصح بتحليل الدم الشامل السنوي والذي يضم تحليل الدم الذي يشمل هيموجلوبين الدم والصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء وأملاح الدم ووظائف الكلى وإنزيمات الكبد ومستوى هرمونات الغدة الدرقية، وبالرغم أنه ليس هناك عمر معين يبدأ معه تحليلات الدم المذكورة أنفا ولكن بصفة عامة ينصح بذلك من عمر الثلاثين أو الأربعين، أو قبل ذلك لمن كان له تاريخ عائلي بمرض معين.
تحليل الدهون:
ينصح بتحليل الدهون بصفة سنوية لمن تجاوز عمره الأربعين أو قبل ذلك لمن كان لديه زيادة في الوزن أو مرض السكري.

تحليل سكر الدم:
حيث أن مرض السكر يصيب شريحة كبيرة من مجتمعنا، لذا ينصح بتحليل سكر الدم بصفة سنوية أو نصف سنوية لمن تجاوز الثلاثين عاما أو قبل ذلك لمن كان مصابا بزيادة الوزن أو زيادة الدهون أو إرتفاع ضغط الدم أو مرض القلب.
مستوى الفيبرنوجين في الدم:
وهو من مؤشرات تصلب الشرايين والجلطة الدموية، وينصح بالكشف عنه كل عام بعد تجاوز الخمسين عاما، لمن كان لديه قابلية للجلطات أو تصلب الشرايين او زيادة الوزن او إرتفاع ضغط الدم.
تخطيط القلب:
ينصح بعمل تخطيط للقلب لمن تجاوز عمره الخمسين عاما للرجل والمرأة بمعدل كل سنتين أو ثلاثة سنوات، أو أكثر من ذلك لمن كان لديه أعراض إصابة ما في القلب مثل الخفقان أو عيب خلقي في القلب أو قصور في تروية القلب أو الشرايين التاجية أو إرتفاع في ضغط الدم أو السكري أو زيادة الدهون أو الوزن.

تحليل الدم في البراز:
ينصح بتحليل الدم في البراز بصفة سنوية للرجل والمرأة لمن تجاوز الخمسين عاما للكشف المبكر عن سرطان القولون، ولكن يجب استبعاد أولا الشرخ الشرجي أو البواسير كمسببات لظهور الدم في البراز.
منظار المستقيم (الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة) والقولون
ينصح بعمل منظار المستقيم كل 4 سنوات أوعمل منظار القولون كل سنتين لمن تجاوز الخمسين من عمره أو قبل ذلك لمن كان لديه أعراض مثل خروج دم مع البراز أو لديه تاريخ عائلي للإصابة بمرض سرطان الأمعاء.
ثانيا: فحوصات خاصة بالرجل فقط:
فحص البروستات الإكلينيكي:
يجب أن يخضع الرجل لفحص البروستات الإكلينيكي كل عام إذا تجاوز عمره الخمسين عاما، ويكون ذلك بمعاينة غدة البروستات من فتحة الشرج والتعرف على وجود أي تورم فيها.
تحليل الدم لورم البروستات:
ينصح بتحليل الدم الخاص بورم البروستات كل عام لمن تجاوز عمره الخمسين عاما، وإذا كان مرتفعا فإنه قد ينصح بعمل أشعة للبروستات أو أخذ عينة. (يسمى التحليل بي إس إيه)
ثالثا: فحوصات خاصة بالمرأة فقط:
فحص الثدي بأشعة الماموجرام:
ينصح المرأة التي تجاوزت الأربعين فحص الثدي بأشعة الماموجرام سنويا وكذلك ينصح الفحص الإكلينيكي كل عام من قبل أخصائية أمراض النساء والولادة.
مسحة عنق الرحم:
ينصح بعمل مسحة عنق الرحم كل 3 سنوات لمن تجاوزت الأربعين عاما بالإضافة الى الفحص المباشر لعنق الرحم من قبل أخصائية النساء والولادة.
أشعة كثافة العظم:
ليس هناك عمر محدد للبدء بأشعة كثافة العظم، ولكن حيث أن هشاشة العظم ونقص مستوى فيتامين "دال" منتشر فإنه ينصح بعمل هذه الأشعة بصفة دورية لمن إنقطع لديها الحيض.
لا شك ان هذه الثقافة عند انتشارها وهذه التوعية عند اقتباسها، لا شك أنها سترجع بعوائد ايجابية غير محدودة على الفرد خاصة وعلى المجتمع عامة. فالكشف المبكر يعني التشخيص المبكر وأيضا التدخل المبكر وتعني بطبيعة الحال العلاج المبكر والذي يعني في نهاية المطاف جسما سليما وعقلا سليما وفكرا سليما وهذا ما نرجوه وهذا ما نتطلع إليه.

* قسم أمراض الغدد
الصماء والسكري