مرض الفصام

مرض الفصام

Schizophrenia

الفصام كلمة من أصل يوناني معناها انقسام النفسSplitting of the Psyche أو تصدع في العقلSplit of the Soul , وفي عام 1898 أطلق الطبيب الألماني Kraepelin على الفصام اسم (العته المبكر) , فالجذور الأساسية للفصام تبدأ في سن الطفولة ولكن لا يظهر عادة إلا في مرحلة المراهقة وبداية البلوغ , وهو يصيب الشباب ما بين (15 – 35) سنة .

وهو أكثر الأمراض الذهنية انتشاراً حيث يصيب 0.5 – 0.8% من مجموع السكان ويمثلون أغلبه مرضي مستشفيات الأمراض العقلية أي نسبة 25% - 33% وتبلغ نسبتهم 50% من المرضي العقليين الذين يقيمون بمستشفيات الأمراض العقلية , وتظهر معظم حالات الفصام عادة بين سن 15-30 سنة وتصل أقصاها إلي أواخر العقد الثالث من العمر وكان يسمى قديماً خبل الشباب أو جنون المراهقة أو الخبل المبكر وهو أكثر انتشاراً في الرجال قبل سن الثلاثين وفي النساء بعد سن الثلاثين , وينتشر في الأماكن المزدحمة بالسكان حيث الفقر والجهل والمرض والجريمة وأكثر انتشاراً في الطبقات الاجتماعية الدنيا , كما أنه أكثر انتشاراً من غير المتزوجين (, 1978)

إن مرض الفصام هو مرض عقلي يتميز بمجموعة من الأعراض النفسية والعقلية مثل الهلاوس السمعية ونادراً الهلاوس البصرية، وكذلك اضطرابات التفكير مثل الضلالات. وتؤدي هذه الأعراض إن لم تعالج في بدء الأمر إلى اضطراب وتدهور في الشخصية والسلوك. وأهم أعراض الفصام اضطرابات الإدراك والتفكير والسلوك والوجدان. والضلالات (هي جزء من اضطرابات التفكير) هي اعتقادات خاطئة يحملها المريض على أنها أمور حقيقية مثل الشعور بأن شخصاً يطارده أو أن هناك من يتجسس عليه أو أن الناس يقرأون أفكاره أو يأخذونها من رأسه أو أن الآخرين يضعون أفكاراً داخل رأسه رغماً عنه. كذلك فإن مريض الفصام قد يكون مصاباً بشكوك مرضية تجاه زوجته ويتهمها بأنها على علاقات شخصية قد لا يكون تربطها بهم أي صلة وكذلك قد يصل المرض إلى أن يتهم المريض زوجته بأن أبنائه ليسوا منه ويبدأ في البحث شكوكاً مرضية ضد أحد أقاربه أو زملائه مما يشكل في بعض الأحيان خطورة على الذين يحمل ضدهم هذه الشكوك. ويمكن أن يصيب مرض الفصام أي شخص من سن السابعة حتى السبعون ولكنه عادة يصيب الشباب في مقتبل العمر خاصة في مرحلة المراهقة وبداية النضج.

ونسبة الإصابة بهذا المرض حوالي 1.3% "فإذا كان عدد سكان المملكة العربية السعودية ستة عشر مليون نسمة فإن نسبة المرضى المصابون بالفصام تزيد عن مائتي ألف شخص" وهي نسبة عالية بجميع المقاييس وهذا عدد كبير من المرضى ويكلف علاج مرض الفصام ورعاية المرضى المصابين به مبالغ طائلة ويؤثر على الناحية الاجتماعية بصورة كبيرة. غالباً ما يكون بدء المرض تدريجياً ولا يلاحظ الأهل والأصدقاء التغييرات التي تطرأ على المريض إلا بعد مرور فترة من الزمن ربما يكون سنوات. لكن قد يحدث أن يبدأ المرض في حالات قليلة بصورة مفاجئة على شكل عنف أو هلاوس سمعية واضطرابات تفكير ( ضلالات) خاصة إذا صاحب ظهور هذا المرض حدث ذو أهمية بالنسبة للمريض أو بالنسبة للعائلة كالتعرض لحادث مؤلم مثل حادث اعتداء بدني أو اغتصاب أو وفاة شخص عزيز. وأهم أعراض مرض الفصام المزمن إهمال المريض لمظهره، فقدانه الاهتمام بالأشياء المحيطة به ويصبح الشاب أو الشابة بلا طموح ولا يستطيع التركيز في دراسته ويرسب ويعزل نفسه عن الآخرين.

ويتحول هذا المرض إلى مرض مزمن بعد فترة من الزمن قد تصل إلى عدة سنوات ويكون علاجه أكثر صعوبة. مع ملاحظة أن المرض قد يبدأ بصورة ما يعرف بالأعراض السالبة مثل إهمال المريض لكل ما حوله ويصبح مشغولاً بأفكار خاصة به ويعيش في عالم خاص به ويتحول إلى مريض مزمن دون أن يمر على المرحلة التي تكون فيها الأعراض نشطة مثل الهلاوس والضلالات.

ويعرفه (أحمد عكاشة , 2003) بأنه مرض ذهاني يتميز بمجموعة من الأعراض النفسية والعقلية أهمها : اضطرابات في التفكير والوجدان والإدراك والحركة والسلوك حيث يعيش المريض في عالم خاص بعيداً عن الواقع وكأنه في حلم مستمر .

أما محمود حمودة (1991) فيعرفه بأنه "مجموعة من الاضطرابات تختلف من حيث العوامل السببية والاستجابة للعلاج ومصير الزمن , وتتفق في أنها (متلازمة) مكونة من أعراض مميزة ناشئة عن اضطراب التفكير والإدراك والوجدان والسلوك , وهذه الأعراض تصل إلي درجة الذهان في بعض الأوقات خلال مسار المرض" .

أعراض الفصام :

لتشخيص الفصام لابد من توافر معظم الأعراض التالية :

1- اضطراب التفكير : وقد يتمثل في اضطراب مجرى التفكير فقد يصعب على المريض مواصلة السرد , واضطراب محتوى التفكير إذ يصعب على المريض متابعة الفكرة , وبشكل عام يتشوه التفكير ويصبح غير عقلاني وغير منطقي فيشعر المريض مثلاً أن أجهزة الاستخبارات تحاول قراءة أفكاره وأن الإذاعة قد نشرت تلك الأفكار .

2- اضطراب الذاكرة : وخاصة الأحداث القريبة فلا يتذكر المريض أسماء جميع أولاده أو أفراد أسرته ولا يتذكر اليوم من أي أيام الأسبوع , ومن الشائع فقدان الذاكرة وقد تحدث فجاجة في الذاكرة فقد يتذكر المريض فترة زمنية أو تاريخية معينة فقط .

3- اضطراب الكلام : وعدم مناسبته بل للمريض لغة خاصة وقد يكرر كلام الآخرين .

4- اضطراب الإرادة : فالمريض مسلوب الإرادة بعيد عن الواقع يعيش في عالم خيالي من صنع المريض .

5- الهذاءات : مثل هذه العظمة إذ يشعر بأنه شخصية غير عادية وخارقة للواقع , وهذاء الاضطهاد إذ يشعر المريض أن من حوله يضطهدونه ويتقدم بالشكاوي وطلبات الاستغاثة علاوة على هذاء توهم المرض وغيرهما من مشاعر فقدان الشعور بالشخصية .

6- الهلاوس السمعية : إذ يتحدث المريض مع نفسه بصوت مرتفع وفي حوار ساخن أحياناً , وهلاوس شمية كأن يستنشق المريض روائح سامة , وهلاوس بصرية وهلاوس لمسية .

7- تفكك الشخصية : وفقدان الاهتمام بالمظهر والسلوك العام .

8- اضطراب السلوك الجنسي : وعدم القدرة على التسامي أو الإعلاء فيتبرع المريض نحو الاستعراض الجنسي والانحراف وجماع المحارم .

أشكال الفصام :

1- الفصام البسيطSimple Schizophrenia :

قد يمثل باكورة المرض وقبل أن تتهلهل الشخصية حيث يبدأ المرض تدريجياً فيكون المريض قليل الإصغاء والاكتراث والبلادة الانفعالية والجمود الوجداني , ويمثل هذا الشكل من الفصام عدد قليل من نزلاء المستشفيات العقلية.

2- الفصام الكتاتوني Catatonic Schizophrenia :

يطلق عليه الفصام الحركي أو التخشبي أو التشكيلي ويحدث في مرحلة متأخرة من الفصام البسيط ومن أهم أعراضه الاحتفاظ بشكل أو حركة معينة والإبقاء على حالة واحدة كأن يأخذ المريض شكل جلوس القرفصاء أو شكل تمثال وإذا رفعنا المريض فإن ذلك الوضع يدوم طويلاً وبدون شكوى أو تعب وإذا سقط المريض من على سريره يظل على وضعه ومن أعراض ذلك المرض النمطية والطاعة العمياء والسلوك القهري وتكرار الكلام وترديده .

3- الفصام الطفلي Hebephrenic Schizophrenia :

يعرف بالفصام المبكر ويبدأ بقدر كبير من التفكك وعدم مراعاة العادات والتقاليد , وبلادة العاطفة فلا تهتز مشاعره بسماعه لوفاة أقرب الناس له , علاوة على التفكير الذي لا منطق فيه والطقوس الحركية والهلاوس والهذاءات وتكرار مقاطع لفظية عديمة المعني.

4- الفصام الهذائي Paranoid Schizophrenia :

أكثر أنواع الفصام شيوعاً وأقلها تماثلاً للشفاء ومن أعراضه التفكك والبلادة الانفعالية , ومن أشكاله هذاء العظمة , وهذاء الاضطهاد , وتكون أعراض الفصام الهذائي مختلطة بأعراض الفصام الأخرى .

5- الفصام الهياجي :

أحد أنواع الفصام الحركي سلوكه وحركاته نمطية ونوباته متطرفة , فيظل المريض ذهاباً وإياباً أو يكرر القيام بحركات أشبه بالطقوس الحركية , يعتدي على ذاته أو على غيره , يمزق ملابسه أو يحطم ممتلكاته ويلقي بقطع الأثاث.

تقبلوا تحياتي / الدكتــــــــور

معلومات مفيدة حول هذا المرض الصامت
شكرا لك يادكتور

شكرا لك اخي ابو شيرين على المرور الرائع

بارك الله فيك يادكتور

تحياتي وتقديري لك

مشكوووووور والله يعطيك الف عافيه على الموووضوع

دكتور الله يعطيك العافيه 0000000000

الله يعطيك العافيه نقل رائع تحياتي لك وتقديري